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疫情防控战之情绪战四:社会性抑郁管理
来源:心理学系
时间:2020.02.25
抑郁是一种现代社会具有普遍性的情绪体验,当它长时间无法疗愈,越来越广泛地影响人们各方面生活时,它就成为了一种疾病——抑郁症。大家都知道,科学技术的发展速度越快,人与人之间的经济水平、社会地位、综合能力差距越大,抑郁症的发病率也越高。据美国精神病学协会报道,从2016年到2017年,自称比上一年更焦虑的成年人数量增加了36%。2017年,患严重抑郁症的美国成年人新增超过1700万;年龄在12到17岁之间的严重抑郁症的青少年患者新增了300万。现在美国有4000万成年人患有焦虑症——占成年人口的近20%。这些还都是已知的抑郁和焦虑病例,未知病例可能会更加令人吃惊。因为抑郁而自杀的比例也在上升。在所有美国人中,自杀率在1999年至2017年间上升了33%,而因为抑郁症而去世的名人,可以开出一个长长的名单。最新的例子就是球王贝利,谁能想到当初叱咤球场的一代球星,到老年因为行走不便而罹患抑郁症。现在我们并没有全中国成年人中抑郁症的数据,但是相信随着经济社会的发展,抑郁症的发病率也可能会逐步上升。 现代研究表明,抑郁是很多因素造成的结果。这些因素包括社会环境、经济压力、认知上的误解、随机事件、精神创伤、神经生物学和遗传等。这次疫情中,诸多人相信也遭受过抑郁情绪,悲伤、痛苦、恐慌、焦虑,甚至是无聊等都可能引发抑郁体验。正如弗洛伊德说过,抑郁是转向内在的愤怒(我们在愤怒管理中也谈到)。抑郁不仅会影响到我们在疫情中的体验过程,影响我们处理问题的能力,还会影响我们对未来的信息和勇气。据以往的研究表明,疫情暴发后,人们的抑郁情绪可能会持续相当长一段时间。无论是身在疫区的人们,还是因为新闻、媒体信息等天天接受各种负面新闻而备受影响的其他地区民众,抑郁都是我们需要面对的情绪挑战。

一、风暴中心民众的抑郁及其影响

所有的已有调查都表明,疫情中身在湖北,尤其武汉的人们,抑郁体验是其中最主要的情绪体验之一。所谓抑郁,通常表现为负面的情绪感受增强,抑郁中的民众会自觉情绪低沉,整日忧心忡忡,对自我才智能力估计过低,对周围困难估计过高。轻度抑郁的人会兴趣索然,无精打采,自我感觉脑力及体力不足,不愿活动,不愿意做积极的事情,进而愁容满面,双目含泪,自觉生不如死,愧不如人;严重抑郁的人会有忧愁的爆发。一开始的时候会辗转不安,自觉一切绝望,甚至有可能出现自杀意念及自杀行为。因为抑郁会影响人的认知和全面活动,甚至会带来自杀,所以健全社会都会非常关注人们的抑郁情绪以及预防抑郁症。 这一次的疫情是以一种谁也没有预料的方式暴发的,在暴发之前人们没有任何的心理和精神的准备,所以疫情暴发带来的压力和冲击是特别大的,影响到了所有身在湖北的人。从心理学上来说,这种外界强烈的精神刺激或持久的精神紧张等应激因素会带给人们心因性的抑郁反应,或造成反应性抑郁症。反应性的抑郁症主要是以突出的抑郁情绪为主要特征,表现为情绪低落、沮丧、烦闷、懊恼乃至愤恨,还伴有焦虑症状和紧张激越,同时也可能会存在认知、行为和躯体调节功能等多方面的障碍。因为反应性的抑郁与现实刺激(疫情)联系密切,其情绪波动性大,也比较容易受环境的影响,有的时候会怨恨及谴责他人,在生理上多会出现失眠,入睡困难等。但值得注意的是反应性的抑郁情绪体验时间或长或短,与疫情缓解有关,但是就算时过境迁或传染病已经得到控制,抑郁情绪可能还会持续相当长的一段时间。因此无论是疫情中还是疫情后,风暴中心——湖北的民众都需要关注自己的抑郁情绪,防护自己的心理健康。

二、风暴眼效应和其他地区人们的抑郁及其影响

国内的研究者在汶川地震中的研究表明,处在“风暴眼”(地震区域)中人们相对平静,但是处于风暴周围辐射范围内的人们,甚至有可能出现更强的负性情绪影响。也就是说,处在风暴眼中心的人们,还在集中所有的心理资源面对压力时,没有处在风暴眼中心的人们,会更快体验到负性的情绪,抑郁就是其中核心情绪之一。没有在疫区或者发病率较低的地区,为什么人们的抑郁水平也会很高呢?那是因为媒体或者多来源的信息渠道。在各类社交媒体和资讯平台占据人们生活的当下,人们随时随地都可以了解世界上每个角落发生的灾难,而这就造成了社会性抑郁的主要原因。有的文章把这种抑郁称之为政治性抑郁,我们这里还是把它称之为社会性抑郁。这种社会性抑郁带来的伤害会更为隐性,但是伤害性并不低,长期强烈的社会性抑郁,会带来人们替代性创伤,其后果与直接创伤一样严重。 据美国《科技时报》报道的研究表明,每天浏览社交媒体超过3小时的青少年,患包括焦虑和抑郁的心理问题风险要比其他人高出60%。当人们天天从媒体上接受到负面信息的时候,当人们天天在媒体上看到社会与政治的分裂、年轻和年老的彼此对抗、仇富、互联网上的欺诈、恶性竞争等的时候,这次疫情中当人们天天在媒体上看到病例数在不断上升,从自媒体上看到不能入院人们的哀伤与痛苦求助,看到因为疫情而难在路上、困在家中人们的悲哀,人们都会因为共情这类悲伤、会因为悲伤信息过载而抑郁和痛苦,人们会因此怀疑这个可怕的物理环境和社会环境,进而会因此助长抑郁情绪,抑郁又会促进灾难性思维,而灾难性思维又使得环境显得比实际情况更糟糕更可怕。 研究表明,这种社会性抑郁症状比其他已有症状更早发作,而且有可能会触发或加剧人们本身已经存在的抑郁状态。相比单纯的个体抑郁体验,社会性抑郁会多出一个表现维度,即个体会觉得自己失去了对于命运的掌控。这种对命运的失去控制感,本身会造成人们对社会以及政府失去信心,失去理性,甚至会导致混乱行为。 社会性抑郁会影响到群体中最具责任心和社会同理性的那一群人。这群人敏感细腻、有同理心并且具有社会责任感,他们期待世界变得更好,并希望自己也有责任使社会变得更好。但是理想化的愿望在残酷的现实面前会很容易让他们觉得失落和无助。这种创伤感可能会让他们不愿意面对现实,从而陷入抑郁。比如中国历史上的屈原,愤而投江。从心理学研究成果来说,就是社会性抑郁带来的抑郁性自杀。 另一方面,社会性抑郁会影响大多数人对于不可抗力的恐惧。在政治、社会、文化、群体习惯等种种综合原因造成的悲剧面前,人们通常会感到以个体之力难以与之对抗,并恐惧同样的命运有朝一日会落在自己的身上,因此在社会悲剧面前进行自我审查,沉默以换取自我的存在。如果社会文化约束带来人们长期的抑郁和沉默,那社会危机也在不远处了。因为这种黑暗的心态会产生对强大复仇人物的渴望,而这种人物的到来为整个社会制造了更多令人精神痛苦的冲击波。

三、对抑郁的管理建议

1.减少负面信息的关注和报道 无论是疫区的民众,还是身在其他地区关注疫区的民众,一般情况下,抑郁往往来自于环境或者社交媒体中的灾难负面报道,所以建议在新闻媒体报道方面尽量减少对直接疾病的残酷性的描述,减少对直接病人的回述性介绍,尽量在描述负面事件的时候采用舒缓性的语气,不给没有身临其境的观众或受众产生强烈的情绪冲击和失去信心的感受。作为普通百姓,最好的方式是向前看,相信政府和众人不断努力,一定能化解眼前的危机,收获危机后的成长。 2.鼓励人们树立目标 无论是短期目标还是长期目标,好的目标是具有组织性和激励性的,所以鼓励人们和自己做一些令人快乐和自信的事情,树一些小目标,奖励自己达成目标的行为,从而完成目标的过程中体验到积极情绪,抵挡抑郁对人的影响。 3.科普抑郁的自测方法,鼓励人们正确面对抑郁 抑郁是一个自我体验的过程,往往只有自己才能清晰自己的痛苦体验过程,所以有必要在全社会科普抑郁的成因与过程,正确树立面对抑郁的态度,了解和检测自己的心理健康水平,有必要的时候务必寻求专业人员的帮助。 (注:本文是国家社会科学基金重大项目“文化比较视阈下的中西思维方式的文化差异”(项目号19ZDA021)成果之一;作者胡平,系中国人民大学理学院副院长、心理学系主任,第二届全国民族教育专家委员会委员,教育部心理学类专业教学指导委员会委员,中国心理学会文化心理学专业委员会主任,中国科普作家协会心理科普专业委员会主任。)
编辑:刘箫锋